МЕНДЕЛЬСОНА СИНДРОМ

(описан американским врачом C. L. Mendelson, 1913–2002; синонимы – синдром бронхолегочной аспирации, аспирационная пневмония) – пневмонит, возникающий через 2–5 часов после проведения ингаляционного (чаще – масочного) вследствие угнетения гортанно-глоточных рефлексов и аспирации кислого желудочного содержимого (впервые описан после общей анестезии при родах). Остро возникают беспокойство, чувство нехватки воздуха, одышка, цианоз, мучительный кашель со скудной мокротой, сухие и влажные хрипы над легкими, тахикардия, артериальная гипотензия, лихорадка. Разрушение альвеолярного эпителия и пропотевание жидкости в альвеолы быстро приводит к развитию отека легких, рентгенологически выявляют тотальное затемнение легких. Тяжесть состояния обусловлена объемом аспирированного содержимого. В случае присоединения бактериальной инфекции количество отделяемой мокроты увеличивается, нарастают лихорадка, лейкоцитоз, признаки интоксикации. Синдром расценивают как осложнение техники наркоза. Лечение: интубация трахеи, бронхоскопия с промыванием бронхов и аспирацией содержимого, бронхолитики, глюкокортикоиды, антибиотики.

C. L. Mendelson. The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia. American Journal of Obstetrics and Gynecology, St. Louis, 1946; 52: 191–205.